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政策發(fā)布
取消三級(jí)醫(yī)院普通門診,江西省發(fā)文
近日,江西省發(fā)布《江西省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施意見》,文件中提及“引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院逐步減少普通門診,到2025年三級(jí)公立醫(yī)院門診人次數(shù)與出院人次數(shù)比逐年下降。”
此舉主要為了引導(dǎo)分級(jí)診療。2015年9月,國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》提到,三級(jí)醫(yī)院要逐步減少常見病、多發(fā)病復(fù)診和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病等普通門診,分流慢性病患者。
頂層政策得到了多個(gè)省、直轄市的響應(yīng)。北京市衛(wèi)健委在2017年發(fā)布的《“健康北京2030”規(guī)劃綱要》中寫道,將“加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,全面建立分級(jí)診療制度,引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院逐步減少普通門診,重點(diǎn)發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療。”青海省則從2017年7月1日起,全部取消西寧地區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院簡(jiǎn)易門診,西寧地區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院普通門診數(shù)量要較上年減少25%
但這并非意味著患者沒有了就醫(yī)選擇權(quán)。上述政策主要是為了鼓勵(lì)患者首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)疑難病、危急重癥或超出機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的患者提供轉(zhuǎn)診掛號(hào)服務(wù)。
今年8月7日,國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》,其中提到,緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭的三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院預(yù)留至少20%的門診號(hào)源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放。目前,各省市的二、三級(jí)醫(yī)院的號(hào)源正加大向基層預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺(tái)投放。(江西省人民政府,國(guó)家衛(wèi)生健康委)
熱點(diǎn)關(guān)注
2023醫(yī)保談判進(jìn)行時(shí):續(xù)約新規(guī)下各家降幅或?qū)⑿∮陬A(yù)期
11月17日,國(guó)家醫(yī)保局在北京順義區(qū)正式啟動(dòng)了為期4天的2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄談判。在經(jīng)過申報(bào)、評(píng)審、測(cè)算后,共168個(gè)藥品進(jìn)入談判競(jìng)價(jià)環(huán)節(jié),為歷年來品種最多的一次,涉及腫瘤、罕見病、慢性病等領(lǐng)域。
據(jù)《經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)》消息,首日談判的產(chǎn)品包括了抗感染、罕見病等領(lǐng)域,腫瘤藥物的談判則主要在后兩天進(jìn)行。從規(guī)則看,今年的談判規(guī)則大體跟往年類似,分4天進(jìn)行,醫(yī)保談判專家5人一組,藥企談判代表不能超過3人,一個(gè)品種的談判時(shí)間是30分鐘。
受到廣泛關(guān)注的是,今年7月,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《談判藥品續(xù)約規(guī)則》,其中多條細(xì)則利好創(chuàng)新藥。新規(guī)則明確,對(duì)進(jìn)入談判藥品目錄超過4年的藥品,若須降價(jià),降幅可以減半;納入談判藥品目錄超過8年的新藥可納入常規(guī)目錄,無需再談判和降價(jià),直至仿制藥出現(xiàn)后進(jìn)入集采體系,藥價(jià)才會(huì)再下降。這讓創(chuàng)新藥企對(duì)降價(jià)有了更明確的預(yù)期。
此外,在新規(guī)則之下,對(duì)于新增適應(yīng)證的品種扣除已有降幅:品種2022年通過重新談判或補(bǔ)充協(xié)議方式增加適應(yīng)證的藥品,在今年計(jì)算續(xù)約降幅時(shí),將把上次已發(fā)生的降幅扣減。
天風(fēng)證券分析認(rèn)為,在續(xù)約新規(guī)則下,談判藥品的降幅都將會(huì)更小。企業(yè)也預(yù)判本次續(xù)約規(guī)則的調(diào)整從多個(gè)方面使得降幅更加合理溫和。
價(jià)格和降幅,依舊是參談企業(yè)最關(guān)心的核心因素。談判最終結(jié)果有望于12月左右公布。
關(guān)鍵詞:醫(yī)療器械國(guó)際貿(mào)易,醫(yī)療器械對(duì)外貿(mào)易
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