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9月9日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺支付方式管理子系統(tǒng)檢測點建設(shè)工作的通知》（以下簡稱“通知”）。

為促進全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺支付方式管理子系統(tǒng)DRG/DIP功能模塊加快平穩(wěn)上線，國家醫(yī)保局決定開展以部署和完善DRG/DIP功能模塊為重點的支付方式管理子系統(tǒng)監(jiān)測點建設(shè)工作。

通知表示，監(jiān)測點建設(shè)內(nèi)容聚焦數(shù)據(jù)質(zhì)控、數(shù)據(jù)抓取和數(shù)據(jù)應用三個方面。

國家醫(yī)保局要求15項國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼在監(jiān)測點醫(yī)保部門、定點醫(yī)保機構(gòu)全面落地；DRG/DIP所需的醫(yī)保結(jié)算清單、費用明細及住院病案首頁等業(yè)務數(shù)據(jù)在檢測點定點醫(yī)藥機構(gòu)能夠全面、準確、及時上傳到省級和國家醫(yī)保信息平臺。

同時，國家醫(yī)保局將制定核心數(shù)據(jù)校驗規(guī)則并開展質(zhì)控，動態(tài)監(jiān)測數(shù)據(jù)上傳質(zhì)量，定期通報改進進展?；跀?shù)據(jù)質(zhì)控和抓取，有效滿足國家、省級、統(tǒng)籌區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)各層級開展DRG/DIP支付方式改革相關(guān)工作需要。

通知中還規(guī)劃出了幾個重要的時間節(jié)點

按照《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》的要求，從2022年到2024年底，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)要全部開展DRG/DIP支付方式改革工作；到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構(gòu)；在2019年至2021年試點基礎(chǔ)上，按2022年、2023年、2024年三年進度安排。

為此，國家醫(yī)保局率先選取了河北省邯鄲市、江西省上饒市、山東省東營市、湖北省武漢市、湖南省邵陽市、廣東省廣州市作為首批監(jiān)測點，并在監(jiān)測點數(shù)量達到30個左右后全面推開。爭取到2024年底，全國所有地區(qū)達到監(jiān)測點建設(shè)要求。

顯然，醫(yī)保支付改革已經(jīng)進入“快車道”。而本次國家醫(yī)保局對DRG/DIP功能模塊為重點的支付方式管理子系統(tǒng)監(jiān)測點建設(shè)工作，無疑是對醫(yī)保支付方式改革的進一步推動。

全國醫(yī)院耗材支付方式統(tǒng)一

為了遏制醫(yī)療費用的過快和不合理增長，降低人民看病負擔，激勵醫(yī)療機構(gòu)良性發(fā)展，醫(yī)保部門近年來在推動醫(yī)保支付方式改革方面下了許多功夫。

去年11月，國家醫(yī)保局發(fā)布了《基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付管理暫行辦法（征求意見稿）》和《醫(yī)保醫(yī)用耗材“醫(yī)保通用名”命名規(guī)范（征求意見稿）》，提出要建立健全全國統(tǒng)一的醫(yī)用耗材醫(yī)保準入管理制度，制定醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼規(guī)則等，對各省落實國家醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄及醫(yī)保支付標準確定等工作實施監(jiān)督管理。

今年5月，全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺已也在31個省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團全域上線。涵蓋支付方式、藥品和醫(yī)用耗材招采等14個子系統(tǒng)，在支付方式改革、醫(yī)保智能監(jiān)管、集中采購、價格監(jiān)測等領(lǐng)域都發(fā)揮著重要作用。

院內(nèi)耗材營銷模式徹底改變

支付方式的改革雖然表面上沒有干涉耗材的價格，但從源頭上改變了醫(yī)院的成本控制邏輯：醫(yī)療機構(gòu)出于成本考量，可能會嚴格控制耗材的使用。

因此，醫(yī)院經(jīng)營模式的轉(zhuǎn)變，勢必會對院內(nèi)耗材營銷模式帶來巨大影響。

對于經(jīng)銷商來說，在醫(yī)保倒逼醫(yī)院降低成本的同時，將會推動醫(yī)院對經(jīng)銷商進行新一輪嚴格的篩選，能否提供高性價比產(chǎn)品為醫(yī)院進行“省錢”，是醫(yī)院選擇經(jīng)銷商時的重要標準。

同時，隨著醫(yī)保信息化監(jiān)管不斷完善，產(chǎn)品信息也全面暴露在醫(yī)保系統(tǒng)大數(shù)據(jù)之下。過去依靠回扣和費用營銷堆砌的市場，也將隨著行業(yè)轉(zhuǎn)型、合規(guī)趨嚴而逐步失去競爭力。

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